Prolapso da Valva Mitral (SOPRO).
O que é?
O prolapso mitral é uma alteração na qual a valva mitral (que separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo) não fecha completamente, podendo pequena quantidade de sangue no ventrículo retornar para o átrio esquerdo, fenômeno chamado de regurgitação ou insuficiência. O mecanismo decorre do abaulamento dos folhetos da valva mitral para o átrio esquerdo (mais comumente do folheto anterior). É uma alteração comum, ocorrendo em cerca de 1-3% da população geral.
Sintomas e exames:
A maioria das pessoas que possui prolapso de valva mitral é assintomática. Os sintomas estão relacionados ao grau de insuficiência da valva, sendo possível notar arritmia, tonturas ou vertigens, dificuldade na respiração, falta de ar e fadiga, que aparecem nos casos mais avançados. Pode ser descoberta somente quando um médico através do uso de um estetoscópio, ausculta um clique e um sopro característicos.
O diagnóstico é realizado através do exame físico e do ecocardiograma.
Principais Causas:
Na maioria dos casos, a causa é a degeneração idiopática mixomatosa mas pode ocorrer também devido à outras doenças cardíacas (como febre reumática e pós-infarto). Na maioria dos casos, o prolapso da valva mitral é benigno e os pacientes geralmente não sabem que tem a doença, sendo comum o diagnóstico após um exame de rotina.
Tratamento e cuidados após o diagnóstico:
É necessário acompanhamento médico frequente quando o prolapso é moderado ou importante. Em alguns casos específicos podem ser indicados reparo ou troca valvar. Alguns medicamentos podem ser prescritos visando a melhora da condição hemodinâmica do paciente ou se outros problemas cardíacos também estiverem presentes tais como algumas arritmias que podem predispor à formação de coágulos. Inicialmente não há nenhuma orientação quanto a restrições ao estilo de vida ou quaisquer limitações relacionadas à prática de exercícios físicos, porém se o paciente possuir regurgitação mitral importante, o paciente terá baixa tolerância à atividade física e o médico poderá recomendar-lhe evitar exercícios que possam piorar a sua condição.
Complicações:
A complicação mais preocupante é a endocardite. O risco de apresentar endocardite secundária à prolapso da valva mitral é maior em pacientes maiores que 45 anos e que apresentam degeneração mixomatosa da valva.
